[TITRE][NOM PRENOM][ADRESSE] [ORGANISME][CONTACT][ADRESSE]
A [VILLE], le [DATE]
Objet : Autorisation d'ouverture d'un débit de boisson
Monsieur le Préfet,
Madame [nom, prénom] vous sollicite afin d'obtenir l'autorisation d'ouvrir dans la commune de [ville] un débit de boissons.
Vous trouverez ci-joint une attestation délivré par le maire de ladite commune de [ville], constatant l'honorabilité du soussigné.
Il n'existe aucun débit de boisson de ce genre dans la localité.
Je vous prie, Monsieur le préfet, en l'assurance de mes salutations respectueuses.
[SIGNATURE]