Madame, Monsieur,
Par la présente, je vous informe de mon état de grossesse comme vous pourrez le constater à la lecture du certificat médical ci-joint.
La date de mon accouchement étant prévu le (date), mon congé maternité débutera le (date) et prendra fin le (date).
Pour la bonne forme, je vous laisse le soin de me confirmer ces dates.
Restant à votre disposition pour toute information complémentaire notamment concernant l'organisation futur de mon travail, je vous prie de recevoir Madame, Monsieur, l'expression de mes respectueuses salutations.